1、器械護士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無菌區(qū)整齊干燥及維護其無菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。②根據(jù)手術(shù)進展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時,要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時,不可在背后傳遞器械。
手術(shù)醫(yī)生會先往眼睛里滴麻藥,然后在眼睛上做一個小切口,通過切口,吸出已經(jīng)渾濁的晶體,再植入人工晶體。中途需要注意眼睛看向一個方向,盡量不要轉(zhuǎn)動。
在手術(shù)前一小時提前準(zhǔn)備,需要手術(shù)的眼睛滴用復(fù)方托品酰胺點眼3次,充分散瞳。
以超聲乳化晶體摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)為例:球后麻醉,注射2%利多卡因5mL。常規(guī)消毒鋪巾。沿角膜緣,從11點至12點切開角膜。
超聲乳化晶狀體摘除術(shù):超聲乳化手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主流手術(shù)方式,通過連續(xù)環(huán)形撕囊,用超聲乳化針頭將晶狀體核吸出,之后吸出晶體皮質(zhì),再植入透明的人工晶狀體治療白內(nèi)障。
思想上要重視,不要認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉,應(yīng)加強觀察,注意術(shù)眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,眼前節(jié)有無炎癥滲出,虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。
(4)術(shù)后不要長期平臥休息,應(yīng)采用半臥位,適當(dāng)下床活動,多吃水果及蔬菜,保持大便通暢。白內(nèi)障手術(shù)前病人要做什么準(zhǔn)備?白內(nèi)障手術(shù)前準(zhǔn)備是非常重要的。除了要配合醫(yī)生作好一系列眼部和全身檢查外,還要作好身心的調(diào)整。
1、完成白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、超聲乳化吸除術(shù)或小切口非超聲乳化吸除術(shù)后,如晶狀體后囊膜完整,可選擇植入后房型人工晶狀體。一般盡量選擇囊袋內(nèi)植入。如果晶狀體后囊膜不完整,可選擇睫狀溝植入。
2、(2)手術(shù)步驟:①開瞼器(或縫線)開瞼。②上直肌縫線。③沿角鞏膜緣剪開球結(jié)膜,做以穹隆為基底的結(jié)膜瓣。④做板層鞏膜切口,深2/3鞏膜厚度,切口可作成階梯狀或隧道狀。
3、止痛眼球,通常使用的方法是眼周止痛或者短針球周止痛技術(shù)。 在做此種手術(shù)的時候一定要注意瞳孔的散大,最還能夠三大約7mm以上。在手術(shù)前一小時提前準(zhǔn)備,需要手術(shù)的眼睛滴用復(fù)方托品酰胺點眼3次,充分散瞳。
4、超聲乳化晶狀體摘除術(shù):超聲乳化手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主流手術(shù)方式,通過連續(xù)環(huán)形撕囊,用超聲乳化針頭將晶狀體核吸出,之后吸出晶體皮質(zhì),再植入透明的人工晶狀體治療白內(nèi)障。
5、手術(shù)方法是利用超聲波,通過震動把變質(zhì)的晶狀體弄成乳糜狀,再用吸管吸出來,然后植入人造晶狀體。手術(shù)操作在門診就能完成,無需住院。據(jù)說20世紀(jì)70年代的白內(nèi)障手術(shù)切口差不多在10毫米左右,現(xiàn)在則小于3毫米。
6、白內(nèi)障是眼科常見疾病,需要通過手術(shù)治療才能夠恢復(fù)視力,目前常用的手術(shù)方式,為白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
1、病人進入手術(shù)間后,協(xié)助病人將衣服脫下,平躺于手術(shù)床上 ○ 2建立靜脈通路后,配合麻醉。按醫(yī)囑給藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 ○ 3洗手護士外科洗手手,巡回護士負(fù)責(zé)臺上物品的供給 ○ 4擺體位,做好查對。
2、術(shù)中巡回護士需現(xiàn)場詳細(xì)交接班交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進行情況、輸液、輸血物品清點等情況。1認(rèn)真填寫護理記錄單,記賬單和手術(shù)登記本 1負(fù)責(zé)整理樓道及更衣室衛(wèi)生及用物擺放。
3、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
4、.配合手術(shù):(1)做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。(2)術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。
5、巡回護士的職責(zé)1 術(shù)前: 準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)的物品;接患者入手術(shù)室;協(xié)助輸液,擺放麻醉體位;協(xié)助手術(shù)人員做手術(shù)區(qū)皮膚消毒,協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)與手術(shù)護士共同清點臺上器械敷料等并記錄。
(1)現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù):其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù)?;镜氖中g(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。
整理縫線,把鞏膜切口中的線圈拉出,用濕棉片貼在內(nèi)、外眥部,使不影響手術(shù)操作。
白內(nèi)障囊外摘除術(shù) 麻醉,可采用表面麻醉、球后阻滯麻醉或球周麻醉、眼輪匝肌阻滯麻醉。必要時全身麻醉,如兒童手術(shù)時。
白內(nèi)障吸出術(shù) 是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式。主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障。近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù)。
止痛眼球,通常使用的方法是眼周止痛或者短針球周止痛技術(shù)。 在做此種手術(shù)的時候一定要注意瞳孔的散大,最還能夠三大約7mm以上。在手術(shù)前一小時提前準(zhǔn)備,需要手術(shù)的眼睛滴用復(fù)方托品酰胺點眼3次,充分散瞳。
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