1、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開(kāi)。
1、顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
2、如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專(zhuān)業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
3、有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿(mǎn)足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類(lèi)剪刀也很貴的。
4、在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開(kāi)展了各種顯微外科手術(shù)。
5、顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
外科手術(shù)縫合的方法主要有單純縫合法、內(nèi)翻縫合法和外翻縫合法。單純縫合法包括間斷縫合、連續(xù)縫合、八字縫合、毯邊縫合和減張縫合。
倫勃特(Lembert)氏縫合法 倫勃特氏縫合法是胃腸手術(shù)的傳統(tǒng)縫合方法。又稱(chēng)為垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與連續(xù)兩種,常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時(shí),用以縫合漿膜肌層。
滌綸編結(jié)線(xiàn):即聚脂縫線(xiàn),這種縫線(xiàn)是除銅線(xiàn)外韌的縫線(xiàn)。一般由多股編織而成,抗張力強(qiáng)度高,常用于心臟瓣膜置換、矯形外科肌騰修補(bǔ)及顯微血管吻合手術(shù)。粗線(xiàn)有1~10號(hào),細(xì)線(xiàn)有2/0~6/0號(hào),常用10號(hào)作減張縫合。
海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋的主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線(xiàn)、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
一類(lèi)醫(yī)療器械有:普通的外科手術(shù)刀剪、敷料等。二類(lèi)醫(yī)療器械有:X線(xiàn)拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀等等。
用持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜,多數(shù)情況下夾持的針尖向左,特殊情況向右,縫線(xiàn)應(yīng)重疊1/3,且將繞線(xiàn)重疊部分也放于針嘴內(nèi),以利于操作。
海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋的主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線(xiàn)、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線(xiàn)、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術(shù)野的皮膚,或用于手術(shù)野深處拭血。
注射器:用于注射藥物或液體,如手術(shù)中用于注射麻醉藥物、抗生素等。常見(jiàn)類(lèi)型包括一次性注射器、可重復(fù)使用注射器等。壓力計(jì):用于測(cè)量壓力,如手術(shù)中測(cè)量血壓、肌肉收縮力等。常見(jiàn)類(lèi)型包括血壓計(jì)、肌力儀等。
手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來(lái)鉗,直分離出來(lái)鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線(xiàn),沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開(kāi)器,腹腔縫線(xiàn)針。
問(wèn)題一:二類(lèi)醫(yī)療器械都包括哪些? 醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則: 一類(lèi):通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性,有效性的醫(yī)療器械。如手術(shù)器械的大部分、聽(tīng)診器、手術(shù)帽、口罩、醫(yī)用X線(xiàn)膠片、創(chuàng)口帖等。 二類(lèi):對(duì)其安全性,有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
手術(shù)縫針的型號(hào)有 5 X 1 6 X 1 7 X 1 8 X 9 X 29 X 3 10 X 2 11X 24等。
適用于多種軟組織的縫合,可用于小兒心血管、產(chǎn)科、眼科、整形外科、消化道和結(jié)腸手術(shù)等。與其他合成的可吸收縫線(xiàn)相似,PDSⅡ逢線(xiàn)在體內(nèi)是通過(guò)水解作用而被吸收的。
按照醫(yī)用手術(shù)縫合線(xiàn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi),有單絲線(xiàn)、復(fù)絲線(xiàn)、捻合線(xiàn)、加捻線(xiàn)等。如果按照醫(yī)用手術(shù)縫合線(xiàn)的生物降解性能進(jìn)行分類(lèi),可分成2類(lèi),可吸收縫合線(xiàn)和不可吸收縫合線(xiàn)。
高壓滅菌備用。縫線(xiàn)及縫針 ①縫線(xiàn):有可吸收縫線(xiàn)和不可吸收縫線(xiàn)兩種。
按手術(shù)步驟準(zhǔn)確地傳遞器械,盡可能以手語(yǔ)表示。器械用畢,迅速取回擦凈,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
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