消毒供應(yīng)室實(shí)習(xí)周記

1、下排氣壓力蒸汽滅菌器消毒，大包放置于上層，小包放于下層。手術(shù)器械包，硬式容器盒應(yīng)平放。盆、盤、碗應(yīng)斜放。玻璃瓶等無孔器械應(yīng)倒立或側(cè)放。紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放，有利于蒸氣進(jìn)入和冷空氣排出。

手術(shù)室器械的正確清洗方法與消毒流程?

1、處理方法：將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。

2、評(píng)估檢查手術(shù)器械完整性，查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動(dòng)水沖洗后，用除銹劑局部涂擦除銹后，再用流動(dòng)水刷洗，后使用軟水、純化水終末漂洗，然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。

3、所有的麻醉器械使用后均需清潔，如硬膜外導(dǎo)管，動(dòng)靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔，氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干，用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈，麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。

4、手術(shù)室的清潔消毒：每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。

手術(shù)室如何打包,各種敷料器械包?

1、敷料一般分為三個(gè)房間（敷料打包、敷料制作、敷料庫）屬于檢查包裝滅菌間的輔房。

2、無菌包的包扎法：將物品置于包布中間，內(nèi)角蓋過物品，并翻折一小角，而后折蓋左右兩角（角尖端向外翻折），蓋上外角，系好帶子，在包外注明物品名稱和滅菌日期。

3、包裝、保管、消毒。正常手術(shù)以后，護(hù)工要將用過的器械送到消毒供應(yīng)室，供應(yīng)定的護(hù)士先進(jìn)行粗洗，然后消毒進(jìn)行包裝。敷料是指用于物品主料之外的輔屬材料，主要指止血紗布（通常為醫(yī)用脫脂紗布）。

供應(yīng)室器械分類,封包要求

1、醫(yī)用供應(yīng)室敷料包裝材料包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置化學(xué)指示物，閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長短應(yīng)與滅菌包體積，重量相適應(yīng)，松緊應(yīng)適度，封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。

2、器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cm X 30cm X 50cm。包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。

3、要求如下。包裝前檢查物品，洗滌處理后質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。包裝材料應(yīng)清潔平整無破損符合要求。使用棉質(zhì)包布及皺紋紙進(jìn)行打包。雙層包裝，物品分類放置待包裝處理區(qū)。

手術(shù)室里的器械消毒和滅菌的流程

處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器 械柜中備用。

確保器械上已經(jīng)沒有殘留物質(zhì)，如血液、有機(jī)組織等。每次使用醫(yī)療器械之后，一定要馬上清洗。清理以后，連續(xù)沖水30秒鐘，再讓器械完全干燥。把洗凈、晾干的醫(yī)療器械放在消毒袋里。

手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手，洗手后，用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手，再洗掉，然后，再涂一層滅菌王，自然烘干。