海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋的主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
1、新潔爾滅消毒劑這種消毒劑兼有殺菌和去垢效力,作用強(qiáng)而快,對(duì)金屬無(wú)腐蝕作用,不污染衣服,性質(zhì)穩(wěn)定,易于保存,屬消毒防腐類藥。
2、濃度為95%的酒精通常會(huì)用來(lái)浸泡手術(shù)器械,能夠有效殺死手術(shù)器械上的細(xì)菌。濃度為75%的酒精可以用來(lái)給傷口消毒,例如手術(shù)之后的傷口或其它比較整齊的傷口。而40%~50%濃度的酒精可以用來(lái)給長(zhǎng)期臥床的病人擦拭后背、腰部等位置。
3、高溫滅菌法:利用高溫使微生物的蛋白質(zhì)及酶發(fā)生凝固或變性而死亡。這是應(yīng)用最廣泛而有效的滅菌方法,主要用于手術(shù)器械和物品的滅菌。
4、外科手術(shù)器械和罐頭食品的消毒,都要求無(wú)菌。例如外科手術(shù)器械:結(jié)果判定:(1)I、II類區(qū)域工作人員,細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu/cm2,并未檢出致病菌為消毒合格。
清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開(kāi)軸節(jié),浸沒(méi)于第一次消毒液內(nèi),按時(shí)取出。
(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,無(wú)需脫碘。 (4)會(huì)陰部手術(shù)消毒:會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。75%酒精 最常應(yīng)用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時(shí)蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
手術(shù)開(kāi)始前15~20分鐘洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
1、手術(shù)刀屬于商標(biāo)分類第10類1001群組;經(jīng)路標(biāo)網(wǎng)統(tǒng)計(jì),注冊(cè)手術(shù)刀的商標(biāo)達(dá)4120件。
2、第一類:基礎(chǔ)外科用刀《手術(shù)刀柄和刀片、皮片刀純棚帶、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀等》。
3、醫(yī)療器械分類中一類具體指的是:通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。
4、國(guó)家對(duì)于醫(yī)療器械有著嚴(yán)格的分類:一類,二類,三類!第一類醫(yī)療器械有:基礎(chǔ)外科用刀《手術(shù)刀柄和刀片、皮片刀、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀等》。
5、一類二類三類醫(yī)療器械的區(qū)別第一類醫(yī)療器械是風(fēng)險(xiǎn)程度低、實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全有效的醫(yī)療器械,比如手術(shù)刀、手術(shù)剪、手動(dòng)病床、醫(yī)用冰袋、降溫貼等,其產(chǎn)品和生產(chǎn)活動(dòng)由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)食品藥品監(jiān)管部門實(shí)行備案管理。
6、一類醫(yī)療器械有:普通的外科手術(shù)刀剪、敷料等。二類醫(yī)療器械有:X線拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀等等。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開(kāi)展了各種顯微外科手術(shù)。
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
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