手術(shù)器械臺(tái)的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)

1、要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊，第一助手在手術(shù)者的對(duì)面（手術(shù)臺(tái)的左邊），器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面（第一助手的左邊）。

胃癌手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?

需要做胃腸道手術(shù)的患者，在手術(shù)前要做如下的準(zhǔn)備：手術(shù)前1~~2天開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)飲食；手術(shù)前一晚清潔灌腸，排空腸道，減少腸腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，預(yù)防手術(shù)后感染。

糾正電解質(zhì)紊亂。對(duì)重度營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥及貧血者，胃癌術(shù)前靜脈補(bǔ)充白蛋白及輸血，必要時(shí)給予TPN。

晚期胃癌病人常有脫水、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良。幽門梗阻和胃內(nèi)潴留的現(xiàn)象，所以術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)準(zhǔn)備，給予少量多次輸血、血漿等，以糾正貧血和低蛋白癥。胃癌并發(fā)幽門梗阻者常有水電解質(zhì)紊亂 ，應(yīng)給糾正。

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試:胃插管術(shù)

1、用石蠟油潤(rùn)滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入到咽喉部（14～16cm），囑病人作吞咽動(dòng)作，同時(shí)將胃管送下，插入深度為45～55cm（相當(dāng)于病人發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度）。

2、禁忌癥 上消化道出血、食道靜脈曲張或梗阻，以及鼻腔、食道手術(shù)后的病人禁用鼻飼法。

3、氣導(dǎo)多在臨床中用于舌后墜、痰多、呼吸道不暢通又需行氣管插管或氣管切口的病人，用于留置胃管，氣導(dǎo)只作為一個(gè)輔助用具。

4、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試有24個(gè)基本操作。分別為：手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾 手術(shù)刷手法 穿、脫手術(shù)衣 戴無(wú)菌手套 手術(shù)基本操作切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血。

5、胃管置入術(shù)的注意事項(xiàng)1．插管動(dòng)作要輕穩(wěn)，特別是在通過(guò)咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí)，以避免損傷食管黏膜。操作時(shí)強(qiáng)調(diào)是“咽”而不是“插”。