1、內(nèi)窺鏡置入法。直接置入法適用于一側(cè)帶側(cè)孔的雙J導(dǎo)管,將導(dǎo)絲沿端孔插入導(dǎo)管內(nèi)使其伸直,助推導(dǎo)管經(jīng)膀胱鏡置入至預(yù)定長(zhǎng)度后固定助推導(dǎo)管,退出導(dǎo)絲即可。
膀胱鏡:主要用于觀察膀胱和尿道的情況。輸尿管鏡:除了觀察功能外,其內(nèi)部還有導(dǎo)光束、成像束,可以進(jìn)行操作抓取異物,具備激光、氣壓彈道等工作通道,功能更為多樣和復(fù)雜。長(zhǎng)度差異:輸尿管鏡:一般長(zhǎng)度約為3545cm,能夠深入體內(nèi)進(jìn)行細(xì)致觀察和操作。
同時(shí)可以通過(guò)輸尿管做碎石,以及腫瘤的切除去病理等這些操作。
輸尿管鏡是泌尿外科內(nèi)鏡技術(shù)的重要發(fā)展,使輸尿管病變能被直視檢查并能通過(guò)泌尿內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療。輸尿管鏡有硬性和軟性兩種。通過(guò)硬性或軟性輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管及腎盂,進(jìn)行檢查和治療。
通過(guò)輸尿管鏡,我們能夠看到輸尿管和腎臟的內(nèi)部,并通過(guò)激光光纖等進(jìn)行各種手術(shù),包括腔內(nèi)碎石。而且還可以通過(guò)精細(xì)金屬絲制作的網(wǎng)籃把碎成小塊的結(jié)石取出體外。目前,幾乎所有的尿路結(jié)石都可以用輸尿管鏡進(jìn)行治療。當(dāng)然,結(jié)石越大,擊碎和取石的時(shí)間就越長(zhǎng)。
痛苦小:輸尿管鏡是經(jīng)尿道插入膀胱精密度高儀器,發(fā)現(xiàn)結(jié)石利用碎石器或取石鉗,將結(jié)石擊碎取出即可,避免開(kāi)刀手術(shù)的痛苦。更安全:只對(duì)輸尿管結(jié)石起作用,對(duì)周圍的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),所以在碎石的過(guò)程中,不會(huì)對(duì)周圍的組織造成任何損失。也不會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血的危險(xiǎn)和一些傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,輸尿管鏡取石術(shù)僅對(duì)結(jié)石作用,不對(duì)周圍組織產(chǎn)生熱效應(yīng),因此在碎石過(guò)程中,避免了對(duì)周圍組織的任何損害。此外,它消除了穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn),以及傳統(tǒng)手術(shù)可能帶來(lái)的并發(fā)癥,保障了患者的生命安全。其次,輸尿管鏡取石術(shù)顯著減輕了患者的痛苦。
1、藥物治療是較為溫和的選擇,通過(guò)服用排石藥物和增加飲水量幫助較小的結(jié)石自然排出體外,或者通過(guò)藥物調(diào)整尿液的成分,促進(jìn)結(jié)石溶解。這種方法雖痛苦較少,但適用范圍有限,對(duì)于較大的結(jié)石效果不佳,且在排石過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)腎絞痛,因此不能單獨(dú)依賴藥物。
2、腎結(jié)石的治療方法主要包括以下幾種:多喝水:原理:對(duì)于較小的腎結(jié)石,多喝水可以增加尿量,通過(guò)尿液的沖擊作用幫助結(jié)石從尿道排出。附加效果:大量排尿還有助于控制由結(jié)石引起的感染。藥物治療:解痙止痛:使用M型膽堿受體阻斷劑可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。
3、腎結(jié)石最佳治療方案需采用綜合療法,包括藥物治療和飲食調(diào)整。具體措施依據(jù)結(jié)石大小、位置而定。通常情況下,小結(jié)石可以通過(guò)藥物排石,大結(jié)石或位置不佳者可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式可能包括體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)。綜合運(yùn)用多種治療方法,可以達(dá)到徹底根治腎結(jié)石的目的。
4、腎結(jié)石的治療方法主要包括以下幾種: 多喝水 促進(jìn)排石:對(duì)于較小的腎結(jié)石,多喝水可以增加尿量,通過(guò)尿液的沖擊作用幫助結(jié)石從體內(nèi)排出。 控制感染:大量排尿還有助于控制因結(jié)石引起的尿路感染。
5、腎結(jié)石的治療方法藥物治療藥物治療主要是增加液體攝入量,增加尿量;控制感染;促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),加速結(jié)石排出。結(jié)石小于0.6cm,癥狀不明顯,無(wú)腎功能損害者可選擇藥物治療。體外沖擊波碎石體外沖擊波碎石主要適用于腎臟和輸尿管上段小于5cm結(jié)石。
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